Моллюски контагиозные, распространенные, воспалившиеся на фоне диссеминированных фолликулитов

Пациента направил ко мне врач-дерматолог.

Жалобы на распространенные высыпания. При осмотре – кожа спины гиперемирована, множественные фолликулиты, явления себорейного дерматита. На этом фоне сгруппированы папулезные элементы с типичными характеристиками контагиозного моллюска (кратериформное западение в центре папулы). Некоторые моллюски воспалившиеся, с корочками из под которых просматривается гнойное содержимое. Кроме того, при более тщательном осмотре выявлялись совсем мелкие моллюски, некоторые можно было обнаружить при дополнительном увеличении.

Таким образом, имелись многочисленные фолликулиты и контагиозные моллюски. Их я насчитал 87 штук.

Встала проблема выбора терапии. Основной метод – это удаление: выскабливание (кюретаж), криотерапия или электорокоагуляция.

Представив, сколько придется потратить времени, чтобы удалить их традиционным способом, а также возможность осложнений в виду имеющейся пиодермии, я тут же придумал неплохой новый способ.

Он заключается в применении электрокоагуляции в режиме фульгурации – игла электрокоагулятора доводится до моллюска на расстоянии до 1 мм. и искрой он разрушается. Процедура занимает доли секунды, нет крови, сразу образуется корочка, болезненность минимальна, рубцовые осложнения отсутствуют. Остатки коагулированной ткани можно удалить пинцетом и провести ревизию основания удаленного моллюска. Сразу удалил все моллюски в течение 15 минут. Рекомендовал применять оксикорт – аэрозоль и раствор грипферона.

Следует помнить о необходимости повторного осмотра, так как могут «подрости» невидимые еще новые моллюски. Они будут удалены второй волной фульгурации.