Приобретенный гиперкератотический онихолизис
Онихолизис. Клинические фото #864
Онихолизис. Клинические фото #867
Онихолизис. Клинические фото #866
Онихолизис. Клинические фото #865

Приобретенный гиперкератотический онихолизис

Пациентка встревожена изменением ногтей на руках.

Заболевание существует несколько месяцев. Вначале заметила лишь изменение цвета, а затем ногтевые пластинки стали приподниматься у дистального края и мешать.

При осмотре: ногтевые пластинки с явлениями онихолизиса, обращает на себя внимание массивный гиперкератоз ногтевого ложа. Гиперкератотические разрастания приподнимают ногтевые пластинки и они торчат чуть ли не вертикально.

При осмотре ногтей стоп изменения аналогичные.

Из дополнительного расспроса удалось лишь выяснить, что интенсивно пользуется лаками для ногтей и особенно часто снимает их различными жидкостями для снятия лака. Других факторов, с чем можно было – бы связать начало развития заболевания указать не может.

В семье псориазом и другими кожными заболеваниями никто не страдал.

Клинический диагноз

Онихолизис приобретенный, гиперкератотический

Комментарии

Наиболее часто заболевание связано с грибковой и бактериальной инфекциями, контактами с химическими веществами и псориазом.

В пользу псориаза у нашей пациентки указывает лишь зона гиперемии, разделяющая здоровую и пораженную ногтевую пластинку.

Микробиологические исследования грибковой и бактериальной инфекции не выявили.

Рабочая версия развития заболевания – воздействие агрессивных химических агентов, содержащихся в жидкостях для снятия лака для ногтей.

Вначале они вызвали явления онихолизиса, а затем агрессивные средства могли вызвать реактивный гиперкератоз ногтевого ложа.

Пациентке рекомендовал отменить применение лаков для ногтей, местно назначил мазь элоком-С – втирать под ногтевые пластинки и мазь из набора для ногтей с содержанием 40% мочевины – Микоспор.

Состояние ногтей значительно улучшилось. Продолжаю наблюдение и лечение.