Красная волчанка, подострая

Молодой человек 19 лет, наблюдается дерматологами по месту жительства с диагнозом атопического дерматита. Последний месяц диагноз заподозрен в дерматологическом институте, назначена диагностическая биопсия.

Болен более года, заболевание началось после нахождения на солнце.

Последнее время процесс распространяется, появляются очаги на коже предплечий и спине.

Высыпания представлены эритематозными пятнами на коже лица по типу «бабочки», с полициклическими кольцевидными краями красного цвета. Отмечается незначительное шелушение.

На коже предплечий, их передне-латеральной поверхности папулезные элементы, местами группируются.

Клинический диагноз

Красная волчанка, подострая кожная форма, кольцевидная, полициклическая разновидность.

Пациенту необходимо иммунологическое обследование с целью исключения или подтверждения системности поражения (титр антинуклеарных антител, антител к ядерному антигену, ЛЕ-клетки, аутоантитела к тканевывым антигенам и др.).

Все эти исследования можно сделать либо в Институте ревматологии, либо в Институте алллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ).

Необходимо также сделать соскоб на патогенные грибы.

Пациент направлен для дообследования и подбора терапии в Институт ревматологии.

Учитывая отпускной период на время дообследования назначил лечение: фотопротекторы, ограничение инсоляций, плаквенил, энтеросгель – внутрь. Местно – крем элоком с переходом на адвантан и в последующем – Элидел.

Комментарии

Если диагноз не совсем ясен – направляйте больных на консультации, организуйте консилиумы – от этого ваш имидж нисколько не пострадает, а специфическое лечение начнется на ранних стадиях.