Доброкачественная лимфоплазия кожи, вызванная укусами пиявок

Обратился мужчина 67 лет с жалобами на появление высыпаний в местах применения пиявок. Пиявки применялись по повду артроза правого плечевого сустава. Отмечалось улучшение основного заболевания, однако вскоре стали появляться зудящие узелки. Применял нестероидные противовоспалительные мази без эффекта.

Объективно: рассеянные изолированные узелки розоватого цвета с синюшным оттенком размером до 1,0 см. в диаметре.

Клинический диагноз

Доброкачественная лимфоплазия кожи, вызванная применением пиявок (псевдолимфома).

Примечания

Клинический диагноз прост, особенно в увязке с анамнестическими данными. Заболевание однако редкое, в последние годы стало встречаться чаще – 1-3 случая в год. Обычно лимфоплазия кожи отмечается на укусы лесного (лимфоцитома Бефферштедта) и чесоточного клеща (т.н. «Постскабиозная лимфоплазия» – этот термин мы с профессором, член-корр. РАМН Н.С. Потекаевым, предложили еще в 1980 году).

Клинические замечания

При гистопатологическом исследовании выявляется лимфоидный инфильтрат с формированием лимфоидных фолликулов – что наводит морфологов на мысль о злокачественной лимфоме. Клиницист должен быть арбитром в этом споре, так как процесс доброкачественный. Лечение лимфоплазии вызванной укусами пиявок отличается чрезвычайным упорством. Более всего помогают внутриочаговые обкалывания дипроспаном.