Базальноклеточный рак: склеродермоподобная форма
Базалиома. Клинические фото #2143
Базалиома. Дерматоскопия #2147
Базалиома. Дерматоскопия #2146
Базалиома. Клинические фото #2145
Базалиома. Клинические фото #2144

Базальноклеточный рак: склеродермоподобная форма

С диагнозом склеродермии пациентка проводила различное лечение, но процесс все распространяется и распространяется.

Больна около пяти лет. В области носа, преимущественно его левой половины, очаг поражения треугольной формы,с резкими границами, розоватого цвета с блеском слоновой кости, телеангиэктазиями и четко определяемым, при боковом освещении, периферическим валиком. По краю ноздри имеется узелок розоватого цвета.

При пальпации определяется достаточно мощный инфильтрат, кожа спаяна с подлежащими тканями.

На правой половине носа кожа слегка гиперемирована, телеангиэктазии и три узелка розоватого цвета, размером до 0.2-0.3 см.

Клинический диагноз

Базальноклеточный рак, склеродермоподобная форма

Нюансы

Основными клиническими симптомами, которые сразу подскажут Вам правильный диагноз будут риезкие границы поражения и периферический валик из мельчайших узелков телесного цвета с перламутровым оттенком.

Далее, обращайте внимание на наличие древовидных телеангиэктазий, а также появление узелков с аналогичными характеристиками.

Клинические проявления базальноклеточного рака многолики, а ее склеродермоподобная форма – достаточно редкая клиническая разновидность.

Морфологические особенности этой разновидности базльноклеточного рака обусловлены доминирующим развитием фиброзной стромы, среди которой базалоидные структуры представляют собой лишь тонкие, погруженные в нее тяжи.

В процесс эволюции в центральной части бляшки иногда образуется зона атрофии, а по периферии могут быть видны, как в нашем случае, мелкие опухолевые узелки.

Клиническая картина данной разновидности базалиомы столь типична, что даже не требует каких-то дополнительных обследований.

Метод дерматоскопии выявляет здесь лишь типичные древовидно расширенные телеангиэктазии.

Но классические признаки здесь столь типины, что этот метод обследования излишен.

Цитологическое исследование обязательно с целью подтверждения клинического диагноза и обоснования последующих методов терапии.

В лечении подобных форм имеются свои нюансы. Мне представляется правильным провести комбинированную терапию – начать с очаговой криотерапии на узелковые элементы и мест наибольшей инфильтрации, а в последующем завершить лечение применением лучевой терапии. При таком терапевтическом подходе Вы получите хороший косметический эффект.