Себорейная кератома и атипичные невусы

Пациентку беспокоит темное пятно в области волосистой части головы, существует более года, увеличивается в размерах.

При осмотре: на коже волосистой части головы в области левого виска темно-коричневая бляшка с вкраплениями более темного цвета, слегка выступает над окружающей кожей.

При осмотре всех кожных покровов выявляются как себорейные кератомы, так и многочисленные пигментные невусы.

На два из них обратил особое внимание: они неправильных очертаний, с неравномерным распределением пигмента, очагами как точечных вкраплений меланинина, так и гипопигментации. Пигментная сетка местами атипичная.

Эти дерматоскопичпеские характеристики пигментных невусов говорят об их атипии и требуют особого наблюдения.

Что касается бляшки на волосистой части головы – то это типичная себорейная кератома, об этом свидетельствуют такие дерматоскопические характеристики, как комедоно-подобные очажки с роговыми пробками. Так называемый комедоно-подобный тип себорейного кератоза.

Клинический диагноз

Себорейная кератома (комедоно-подобный тип) волосистой части головы и атипичные невусы кожи туловища.

Нюансы

Очень часто у пациентов имеются сочетания себорейных кератозов и меланоцитарных невусов.

Дерматоскопическое исследование позволят легко дифференцировать эти структуры.

В отношении атипичных невусов даны рекомендации динамического осмотра один раз в полугодие, ограничение инсоляций.

Себорейную кератому легко удалить с помощью аппликаций жидкого азота, при этом будет всегда получен хороший косметический эффект с сохранением волос в локализации кератомы.