Лекарственная аллергия (токсидермия)
Анамнез пациента отягощен множественной сопутствующей патологией.
Наблюдается специалистами разных профилей. Принимает большое количество лекарств.
Последние 3 недели появились новые препараты, а за ними последовали и высыпания на коже.
Выяснить причинную роль конкретного препарата не представляется возможным.
При осмотре: эритематозные пятна с четкими границами, слегка отечные, размерами от 4 до 8 см. в диаметре. В местах высыпаний – зуд.
Кроме того, в области правой лопатки имеется врожденный пигментный (комбинированный) невус.
Клинический диагноз
Лекарственная аллергия (токсидермия).
Нюансы
Появление высыпаний на фоне применения нового медикамента всегда должно настораживать в отношении лекарственной аллергии.
Современная болезнь медицины – полипрагмазия, то есть избыточное назначение медикаментов, особенно врачами различного профиля.
Выяснить по анамнезу причинный аллерген бывает практически невозможно.
Здесь нужна консультация опытного аллерголога и терапевта для решения вопроса об отмене некоторых медикаментов.
По моему мнению, отраженному в книге «Лекарственная аллергия» (М., 2001), наиболее информативным будет иммунологическое исследование на лекарственную аллергию по 8 параметрам. Это исследование выполняется в нашем Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии (www.iaci.ru), позволяя установить наличие аллергических и псевдоаллергических реакций практически к любому препарату.