Меланома кожи и множественные пигментные невусы
На приеме вся семья: мама, папа и дочь 12 лет. Героиня – мама 48 лет. Сразу не сообразил кто главный. Мама завела речь с благодарности, что вовремя поставил ей диагноз и направил на лечение. Оказалось, что 3 месяца назад я диагностировал меланому кожи правого бедра (изображение выну из архива и представлю) и направил пациентку к онкологам. Как полагается, пациентка затем прошла круг врачей и лечебных учреждений с разными предположениями и диагнозами, но в итоге была проведена операция по всем правилам онкологической науки. Диагноз меланомы подтвержден гистопатологически в двух лабораториях.
При осмотре – на коже правого бедра обширный постоперационный рубец. Попросил раздеться, чтоб осмотреть всю кожу – пациентка сказала что, собственно пришла не для осмотра, а чтобы показать свою дочь, имеющую много родимых пятен. Все же осмотрев пациентку я выявил у нее 2 новых невуса с легкими сероватыми вкраплениями и неправильными границами. Взята под наблюдение и видеодерматоскопический мониторинг.
При осмотре дочери – множественные пигментные невусы. В одном из них заметно центральное возвышение. Рекомендовано наблюдение онколога, профилактические мерлоприятия.
Комментарии
Обычно когда осматриваете пациента с подозрением на меланому, анализируйте и наследственный фактор – были ли в анамнезе у родственников больного меланомы?
Данный случай подчеркнул, что необходимо осматривать и детей от больных с меланомой. Этот может значительно повысить эффективность профилактических мероприятий.
